Ainda sobre raposas e galinheiros: Por favor, não reclame

ANS decide engavetar cerca de 10 mil queixas e consultas de consumidores sobre planos de saúde. Em 2008, auditoria do TCU já tinha verificado que o sistema de atendimento ia mal

Ana D Angelo no Correio Braziliense

A razão de existir da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a proteção e defesa do cliente de plano de saúde. O órgão encarregado de regular e fiscalizar o setor estampa em sua página na internet que o consumidor é o protagonista de suas ações. Mas a prática revela que os usuários não passam de meros figurantes. 

No início do mês, a Diretoria de Fiscalização, responsável pelo atendimento às reclamações, mandou engavetar, por meio de memorando interno, todas as queixas e consultas acumuladas desde março sem resposta - em torno de 10 mil. Quem quiser que reapresente a queixa, "fornecendo o maior número de informações possíveis sobre o caso relatado".

Essa é a resposta que têm recebido os consumidores que perderam tempo nos últimos meses acessando os canais de atendimento da agência, que custam aos cofres públicos R$ 4,07 milhões por ano. O contrato com a empresa prestadora do serviço, a Algar Tecnologia e Consultoria, foi encerrado em 18 de maio, mas foi prorrogado por mais três meses, até 18 de agosto, ao valor de R$ 1 milhão. Problemas com planos de saúde lideram o ranking de reclamações dos órgãos de defesa do consumidor.

A justificativa da agência é que o sistema de cadastro das demandas do "Fale com a ANS" passou por processo de mudanças e que, por isso, não foi possível respondê-las. Mas não é de hoje que a ANSatende mal ao usuário. Auditoria do Tribunal de Contas da União (TCU) realizada no órgão entre 2008 e abril de 2009 já havia detectado que o serviço destinado ao consumidor não funcionava bem.

Segundo o relatório do TCU, não foram apresentados dados sobre as taxas de resposta aos usuários, de reabertura de demanda ou outros indicadores de resolução das reclamações. Há dois anos, a ANS apresentou ao tribunal a mesma explicação - de que a central de atendimento está em processo de mudanças para otimizar os serviços prestados - repassada aos consumidores que reclamaram e não foram atendidos. Foi o que os auditores ouviram dos responsáveis pela Gerência-Geral de Relacionamento Institucional em reunião realizada na sede da autarquia em 13 de junho de 2009.

Colapso e morte

Em março deste ano, a ANS chegou a avisar na internet que "o tempo de resposta das demandas" encontrava-se "um pouco maior que o usual", ressaltando que o atendimento ao consumidor permanecia "em plena atividade pelo Disque-ANS (0800 701 9656)". Na realidade, o Disque-ANS estava entrando em colapso.

Ao Correio, a ANS minimizou o problema. Informou que "os cidadãos que entraram em contato durante o período foram respondidos diretamente pela Central de Atendimento Disque ANS". Só não foram atendidos "os que não ofereceram elementos suficientes para a resposta". Para eles, foi encaminhada mensagem solicitando o reencaminhamento da demanda. A assessoria da ANS disse ainda que "não confirma o número de 10 mil" consultas ignoradas, mas não informou quantas ficaram sem resposta.

Os consumidores estão indignados. Margarete de Brito já protocolou diversas reclamações desde março. Para sua surpresa, recebeu três e-mails da ANS, todos dizendo para ela reapresentar a queixa, se tiver interesse. O servidor Valdemar Valverde já cansou de enviar e-mails para o órgão, sem obter resposta. "Se fosse um caso de vida ou morte, o paciente já estaria enterrado", reclamou. Foi o que ocorreu com o aposentado Affonso Luccas, de 85 anos. Ele morreu num hospital público em São Paulo, sem obter o retorno da ANS.

DESABAFO

"Sabemos que as agências reguladoras não funcionam, não cumprem o objetivo de sua existência. Quando tratamos de telefonia ou de energia elétrica, nos conformamos com o mau atendimento. Porém, quando falamos de saúde, é absurdo e sem sentido a agência trabalhar com os prazos atuais e achar justificativas para isso", desabafou o empresário José Boelle.

Ivone Ribeiro constatou que o Sistema Único de Saúde é mais rápido que a ANS. Ela protocolou reclamação à agência em 5 de maio por causa da negativa de seu plano de cobrir uma cirurgia. Sem resposta da autarquia e do plano, recorreu ao SUS para fazer a cirurgia. "O SUS me atendeu mais rápido", relatou.

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Mercado dita novas leis

O consumidor está desamparado. A Subcomissão de Saúde Suplementar da Câmara dos Deputados, criada para estabelecer um código regulatório dos planos de saúde, recorreu à orientação da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), que reúne as empresas do setor. 

A entidade fez um roteiro dos pontos que devem ser abordados, informou O Globo ontem. 

O relator da subcomissão, deputado Henrique Mandetta (DEM-ES), dirigiu a Unimed em seu estado. (NOTA DO BLOG: e o presidente da comissão, deputado André Zacharow PMDB-PR recebeu doação da UNIMED na sua campanha)

A Abramge fez um levantamento de todos os projetos que tramitam no Congresso envolvendo o assunto e fez uma lista de todas as mudanças na legislação que precisam ser feitas. Definiu, inclusive, como deve ser a atuação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

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