recebi da Lenora Rodrigo
En lo que respecta a la gripe porcina, por suerte el peak de contagiados esta disminuyendo en santiago y desplazandose hacia las regiones.
Los numeros y situación chilena hasta aqui es:
- Alrrededor de 3% de hospitalización, practicamente todos por neumonias multifocales y algunos de ellos por distress respiratorio grave.
- Las camas criticas en santiago estan saturadas, cercanas al colapso durante la semana pasada (la publica de salud, tuvo que comprar dias de camas criticas al sector privado)
- El sector publico suspendió las cirugias alectivas que tuvieran requerimientos criticos.
- Una vez confirmada la diseminación de la influenza, se suspendió su confirmación de laboratorio y se manejo segun parametros clínicos.
- Se contrataron refuerzos medicos para la atencion de pacientes en ambos sectores.
- Se autorizo (y contrato) a los internos de medicina de ultimo año para reforzar los turno de urgencia.
- se estima que en 20 días 1/3 de santiago (2 millones de personas estará contagiado)
- El ministerio de salud compro 2 millones de dosis de tamiflu, que se distribuyeron gratutitamente a los centros publicos y privados para ser obsequiados a las personas que cumplieran con los parametros clinicos.
En la PUC.
- Las consultas se triplicaron (de un promedio de 200 consutas diarias, pasamos a 600).
- El tiempo de espera de atencion aumento de un promedio de 50 minutos a 2.5 horas durante la primera semana.
- La segunda semana se implemento un plan de emergencia, que incluyó:
1. Un tercer medico contratado en los horarios peak (normalmente son 2 staff).
2. La habitación del reaminador como fast tack para pacientes de baja complejidad, con sintomas compatibles con influenza (los paciantes solo se controlaban la temperatura y sat de O2), sin desvestirse..
3. Se imprimieron recetas prehechas de tamiflu, tratamiento sintomatico, una hoja de indicaciones estandar y un informativo pre-hecho.
4. Se habitlito una consulta ambulatoria al frente (en un box de consulta, fuera de la urgencia), en el que se contrato a residentes de medicina interna, los que atendieron pacientes de baja complejidad, enviados desde la enfermra de triage de la urgencia.
5. Se contrato refuerzo de personal de enfermería, paramedico y administrativo.
6. Todos los tramites administrativos se delegaron a las secretarias (licencias, notificaciones, etc)
7. Se reestructuro el horario de los residentes de otras especialidades que pasan por la urgencia y de los internos, de acuerdo a los horarios peak de consulta.
8. Se intruyó al personal de la baja mortalidad de la influenza y disminuyo el reposo de los contagiados de 7 a 5 días.
9. Se acordo con los pisos dar prioridad a los pacientes urgencia que se hospitalizarían para evitar el bloqueo de camillas de atención.
Con las medidas que te comento, se logro dar cobertura al triple de la consulta habitual, manteniendo el tiempo de espera (que fue el mejor de la red privada de santiago).
Se nos pasaron algunos abcesos periamigdalinos, que volvieron sin complicaciones. Y fallamos en la distribución de los pacientes en la sala de espera (se habilitó una accesoria para pacientes respiratorios, pero por la cantidad de gente, utilizaban cualquiera)
Desde el punto de vista médico; lo números y la visión subjetiva concuerdan en que no es una influenza más grave a la ya conocida, sin embargo, dado que el número de contagiados es muy alto, hemos visto gran cantidad de neumonias graves (nunca habia visto tantas en gente joven)
En lo que respecta a la gripe porcina, por suerte el peak de contagiados esta disminuyendo en santiago y desplazandose hacia las regiones.
Los numeros y situación chilena hasta aqui es:
- Alrrededor de 3% de hospitalización, practicamente todos por neumonias multifocales y algunos de ellos por distress respiratorio grave.
- Las camas criticas en santiago estan saturadas, cercanas al colapso durante la semana pasada (la publica de salud, tuvo que comprar dias de camas criticas al sector privado)
- El sector publico suspendió las cirugias alectivas que tuvieran requerimientos criticos.
- Una vez confirmada la diseminación de la influenza, se suspendió su confirmación de laboratorio y se manejo segun parametros clínicos.
- Se contrataron refuerzos medicos para la atencion de pacientes en ambos sectores.
- Se autorizo (y contrato) a los internos de medicina de ultimo año para reforzar los turno de urgencia.
- se estima que en 20 días 1/3 de santiago (2 millones de personas estará contagiado)
- El ministerio de salud compro 2 millones de dosis de tamiflu, que se distribuyeron gratutitamente a los centros publicos y privados para ser obsequiados a las personas que cumplieran con los parametros clinicos.
En la PUC.
- Las consultas se triplicaron (de un promedio de 200 consutas diarias, pasamos a 600).
- El tiempo de espera de atencion aumento de un promedio de 50 minutos a 2.5 horas durante la primera semana.
- La segunda semana se implemento un plan de emergencia, que incluyó:
1. Un tercer medico contratado en los horarios peak (normalmente son 2 staff).
2. La habitación del reaminador como fast tack para pacientes de baja complejidad, con sintomas compatibles con influenza (los paciantes solo se controlaban la temperatura y sat de O2), sin desvestirse..
3. Se imprimieron recetas prehechas de tamiflu, tratamiento sintomatico, una hoja de indicaciones estandar y un informativo pre-hecho.
4. Se habitlito una consulta ambulatoria al frente (en un box de consulta, fuera de la urgencia), en el que se contrato a residentes de medicina interna, los que atendieron pacientes de baja complejidad, enviados desde la enfermra de triage de la urgencia.
5. Se contrato refuerzo de personal de enfermería, paramedico y administrativo.
6. Todos los tramites administrativos se delegaron a las secretarias (licencias, notificaciones, etc)
7. Se reestructuro el horario de los residentes de otras especialidades que pasan por la urgencia y de los internos, de acuerdo a los horarios peak de consulta.
8. Se intruyó al personal de la baja mortalidad de la influenza y disminuyo el reposo de los contagiados de 7 a 5 días.
9. Se acordo con los pisos dar prioridad a los pacientes urgencia que se hospitalizarían para evitar el bloqueo de camillas de atención.
Con las medidas que te comento, se logro dar cobertura al triple de la consulta habitual, manteniendo el tiempo de espera (que fue el mejor de la red privada de santiago).
Se nos pasaron algunos abcesos periamigdalinos, que volvieron sin complicaciones. Y fallamos en la distribución de los pacientes en la sala de espera (se habilitó una accesoria para pacientes respiratorios, pero por la cantidad de gente, utilizaban cualquiera)
Desde el punto de vista médico; lo números y la visión subjetiva concuerdan en que no es una influenza más grave a la ya conocida, sin embargo, dado que el número de contagiados es muy alto, hemos visto gran cantidad de neumonias graves (nunca habia visto tantas en gente joven)
Nenhum comentário:
Postar um comentário